Nasennebenhöhlenentzündung bei Katzen (Sinusitis): Symptome & Behandlung

Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen – tierärztlich Sinusitis genannt – ist weit mehr als ein „normaler Schnupfen“. Entzünden sich die luftgefüllten Hohlräume rund um die Nase, produziert die Schleimhaut vermehrt Sekret, die Katze schnieft, niest und atmet hörbar schwer. Meist ist die Nasennebenhöhlenentzündung bei Katzen die Folge eines viralen Infekts, der die Schleimhäute geschädigt hat – doch auch Zahnerkrankungen, Polypen oder Pilzinfektionen kommen infrage. Hier erfährst du, wie du eine Sinusitis erkennst, wann sie chronisch wird und welche Behandlung deiner Katze wirklich hilft.

Kurzüberblick: Das Wichtigste in Kürze

• Was ist das? Eine Entzündung der Schleimhaut in den Nasennebenhöhlen, häufig zusammen mit einer Nasenschleimhautentzündung (Rhinitis) – dann als Rhinosinusitis bezeichnet.
• Typische Symptome: anhaltender Nasenausfluss, Niesen, Schnarch- und Rasselgeräusche, Mundatmung, Appetitlosigkeit.
• Häufigste Ursachen: virale Atemwegsinfekte (Herpes-, Calicivirus), bakterielle Sekundärinfekte, Zahnerkrankungen, Polypen, Pilze.
• Behandlung: richtet sich nach der Ursache – von Antibiotika über Zahnbehandlung bis zur Operation.
• Besonderheit: kann chronisch werden und bedarf dann einer langfristigen Betreuung.

Wann solltest du zum Tierarzt?

Ein einfacher Schnupfen klingt oft von selbst ab – eine Sinusitis dagegen braucht tierärztliche Hilfe. Vereinbare zeitnah einen Termin, wenn:

• der Schnupfen länger als sieben bis zehn Tage anhält oder immer wiederkehrt,
• der Nasenausfluss gelb, grün oder blutig wird,
• die Katze hörbar schnarcht, röchelt oder durch den Mund atmet,
• die Katze das Futter verweigert, weil sie nichts mehr riecht,
• das Gesicht auf einer Seite geschwollen wirkt oder die Katze Fieber hat.

Ein dringender Notfall liegt vor, wenn die Katze stark blutiges Sekret aus der Nase verliert, deutliche Atemnot zeigt oder apathisch wird und gar nicht mehr frisst. Katzen sind auf ihren Geruchssinn angewiesen – wer nichts riecht, frisst nicht, und schon zwei bis drei Tage ohne Futter können bei Katzen gefährliche Folgen haben.

Was ist eine Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen?

Die Nasennebenhöhlen sind luftgefüllte Räume im Schädelknochen rund um die Nasenhöhle. Sie sind mit einer feinen Schleimhaut ausgekleidet, die die Atemluft reinigt, anwärmt und befeuchtet. Bei einer Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen entzündet sich genau diese Schleimhaut: Sie schwillt an, produziert übermäßig viel Sekret, und die engen Abflusswege verstopfen. Das Sekret staut sich – ein idealer Nährboden für Bakterien.

Weil Nase und Nebenhöhlen direkt miteinander verbunden sind, tritt die Entzündung selten isoliert auf. Der Tierarzt spricht dann von Rhinosinusitis, also der kombinierten Entzündung von Nasenhöhle und Nebenhöhlen. Man unterscheidet eine akute Form, die innerhalb weniger Wochen abheilt, von einer chronischen Form, die über Monate besteht oder immer wiederkehrt. Die chronische Rhinosinusitis ist eine der häufigsten Spätfolgen des Katzenschnupfens, denn die Herpes- und Caliciviren schädigen die empfindlichen Flimmerhärchen der Nasenschleimhaut dauerhaft.

Warum der Geruchssinn so wichtig ist

Katzen entscheiden über die Nase, ob sie fressen. Eine verstopfte Nase bedeutet deshalb nicht nur Atemnot, sondern auch Appetitverlust – und gerade bei übergewichtigen Katzen kann eine mehrtägige Futterverweigerung eine gefährliche Fettleber auslösen. Deshalb wird die Sinusitis nie als „Bagatellerkrankung“ behandelt.

Symptome der Sinusitis

Die Anzeichen sind vielfältig und reichen von harmlos wirkendem Schnupfen bis zu deutlicher Atemnot.

Typische Symptome

• Nasenausfluss: anfangs wässrig-klar, später oft dickflüssig, gelb-grün oder blutig – einseitig oder beidseitig.
• Niesen: anfangs häufig und stakkatoartig, bei chronischen Verläufen eher sporadisch.
• Atemgeräusche: Schnarchen, Rasseln oder pfeifende Geräusche beim Atmen, besonders im Schlaf.
• Mundatmung: bei komplett verstopfter Nase atmet die Katze durch den offenen Mund.
• Tränende Augen und Bindehautentzündung auf derselben Seite.
• Verminderter Appetit bis zur kompletten Futterverweigerung.

Warnzeichen bei chronischen und schweren Verläufen

Bei chronischer Sinusitis kommen häufig eine einseitige Gesichtsschwellung über der Nase, Berührungsempfindlichkeit des Gesichts und ein fauliger Mundgeruch hinzu – letzterer deutet auf einen Zahnabszess als Ursache hin. Einseitiger, stetig zunehmender und blutiger Ausfluss bei einer älteren Katze sollte immer auch an Polypen oder Tumoren denken lassen, etwa an Nasenpolypen. Fieber, Abgeschlagenheit und Ausfluss aus beiden Nasenlöchern sprechen dagegen eher für eine Infektion.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen hat fast immer eine konkrete Ursache – und die richtige Behandlung hängt davon ab, diese zu finden.

Infektiöse Ursachen

• Viren: Das feline Herpesvirus und das Calicivirus sind die häufigsten Auslöser akuter Atemwegsinfekte und schädigen die Nasenschleimhaut nachhaltig.
• Bakterien: meist als Sekundärinfektion auf dem geschädigten Boden – die Katze „schnupft sich“ nach einer Virusinfektion bakteriell zu.
• Pilze: vor allem Cryptococcus und Aspergillus, selten, aber hartnäckig.

Nicht-infektiöse Ursachen

• Zahnerkrankungen: Ein Zahnwurzelabszess der oberen Backenzähne kann durch die dünne Knochenwand direkt in die Nebenhöhle durchbrechen.
• Nasenpolypen und Fremdkörper: Grashalme oder gutartige Wucherungen blockieren den Sekretabfluss.
• Tumoren: vor allem bei älteren Katzen mit einseitigem Befall.
• Angeborene Fehlbildungen wie eine Gaumenspalte.

Risikofaktoren sind ein geschwächtes Immunsystem (etwa durch FIV oder FeLV), Leben in Mehrkatzengruppen mit hohem Infektionsdruck sowie unbehandelte Zahnerkrankungen.

Auch Umweltreize wie trockene Heizungsluft, Zigarettenrauch und stark parfümierte Reinigungsmittel können die empfindliche Schleimhaut reizen und eine Entzündung begünstigen oder einen bestehenden Schub verschlimmern.

Diagnose: Der Blick in die Nase

Die Diagnose beginnt mit der genauen Vorgeschichte: Seit wann besteht der Schnupfen? Einseitig oder beidseitig? Gab es früher Katzenschnupfen oder Zahnprobleme? Diese Angaben lenken die weitere Untersuchung.

Untersuchung und Bildgebung

Die Tierärztin untersucht Maul, Zähne und Rachen – schon hier zeigen sich oft Abszesse oder Polypen. Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Schädels machen sichtbar, ob die Nebenhöhlen mit Sekret gefüllt sind, ob Knochenveränderungen vorliegen und ob ein Zahn oder ein Tumor die Ursache ist. Die CT liefert dabei die detailreichsten Bilder.

Endoskopie und Probenentnahme

Der sicherste Weg zur Ursache ist die Rhinoskopie: Unter Narkose wird eine feine Kamera in die Nasenhöhle eingeführt. Fremdkörper, Polypen und Tumoren können so direkt gesehen und gleich entnommen oder beprobt werden. Eine Spülung der Nasenhöhle liefert Sekret für die Untersuchung auf Bakterien und Pilze; Gewebeproben klären, ob eine Tumorerkrankung vorliegt. Da all dies unter Narkose geschieht, wird vorher meist ein Blutbild zur Allgemeinbeurteilung erstellt.

Warum die genaue Ursachensuche bei Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen so wichtig ist

Eine Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen mit Antibiotika zu behandeln, ohne die Ursache zu kennen, führt nur selten zum Erfolg: Ist ein kranker Zahn der Auslöser, kehrt der Schnupfen nach dem Absetzen sofort zurück; liegt ein Polyp oder Fremdkörper vor, helfen Medikamente gar nicht. Deshalb empfiehlt die Tierärztin bei anhaltenden Beschwerden fast immer die kombinierte Diagnostik aus Bildgebung und Endoskopie. Das erspart auf lange Sicht nicht nur wiederholte Behandlungsrunden, sondern schließt auch ernste Befunde wie Tumore frühzeitig aus – ein entscheidender Vorteil, wenn die Katze noch jung und die Ursache gut behandelbar ist.

Behandlung der Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen

Die Therapie richtet sich strikt nach der Ursache – ein „Standard-Schnupfenmittel“ gibt es nicht.

Medikamentöse Behandlung

Bei bakterieller Beteiligung kommen Antibiotika über zwei bis vier Wochen zum Einsatz, idealerweise nach dem Ergebnis der Sekretuntersuchung ausgewählt. Abschwellende und schleimlösende Maßnahmen – vom Inhalieren über Befeuchten der Raumluft bis zu speziellen Augen- und Nasentropfen – erleichtern das Atmen. Bei Pilzinfektionen sind lange Antipilz-Kuren nötig; virale Schübe lassen sich nur symptomatisch lindern, klingen aber meist ab.

Ursachen beseitigen

Liegt ein kranker Zahn zugrunde, muss er entfernt werden – danach heilt die Sinusitis meist folgenlos ab. Fremdkörper und Polypen werden endoskopisch oder operativ entfernt, Tumoren je nach Art operiert oder bestrahlt. Bei hartnäckiger chronischer Rhinosinusitis ohne auffindbare Ursache steht die langfristige Kontrolle im Vordergrund: wiederholte Antibiotikagaben in Schüben, Immunstärkung und eine konsequente Pflege der Nase.

Unterstützende Maßnahmen

Da die Katze über die Nase frisst, gehört das Anregen des Appetits zur Behandlung: stark riechendes, erwärmtes Futter, Appetitanreger vom Tierarzt und in schweren Fällen eine vorübergehende Ernährungssonde. Eine unbehandelte Futterverweigerung ist bei dieser Erkrankung das größte Risiko.

Pflege und Alltag während der Erkrankung

Zu Hause kannst du die Genesung spürbar unterstützen. Befeuchte die Atemwege: Bringe die Katze zwei- bis dreimal täglich für zehn bis fünfzehn Minuten ins Badezimmer, während heißes Wasser läuft – der Dampf löst das Sekret. Alternativ eignet sich ein Luftbefeuchter am Schlafplatz.

Halte die Nase frei: Entferne verkrustetes Sekret mehrmals täglich mit einem weichen, feuchten Tuch, damit die Katze besser atmen und riechen kann. Reize das Futter an: Erwärme es auf Körpertemperatur, wähle intensiv riechende Sorten und biete es mehrmals täglich in kleinen Portionen an. Achte auf die Raumtemperatur – warm, aber nicht überhitzt, und zugfrei. Bei chronischen Verläufen lohnt ein „Schnupfen-Tagebuch“, in dem du Schübe, Ausflussfarbe und Fressverhalten notierst; so erkennt die Tierärztin, welche Behandlung anschlägt. Gib verordnete Antibiotika immer bis zum Ende – das vorzeitige Absetzen ist der häufigste Grund für Rückfälle.

Wichtig ist auch Geduld: Eine chronische Nasenerkrankung bessert sich oft schrittweise über Wochen – bleibe mit der Tierärztin in Kontakt, wenn die Pflege zu Hause nicht die erhoffte Wirkung zeigt.

Verlauf und Prognose

Die Prognose hängt ganz von der Ursache ab. Eine akute Sinusitis nach einem Virusinfekt heilt mit der richtigen Unterstützung meist innerhalb von zwei bis vier Wochen folgenlos aus. Ebenso gut stehen die Chancen, wenn ein Zahnabszess oder ein Fremdkörper die Ursache war und beseitigt wurde.

Aufwendiger ist die chronische Rhinosinusitis nach Katzenschnupfen: Hier bleibt die Nasenschleimhaut dauerhaft geschädigt, und die Katze neigt zeitlebens zu Schnupfenschüben – besonders bei Stress oder in der Heizperiode. Diese Katzen sind nicht „austherapiert“, sondern dauerhaft gut einstellbar. Ernster ist die Prognose bei Tumoren und Pilzinfektionen, die eine langwierige Behandlung erfordern. Wichtig ist in jedem Fall, die Futteraufnahme im Blick zu behalten: Solange die Katze frisst, ist auch ein längerer Verlauf gut zu meistern.

Regelmäßige Kontrolltermine gehören bei chronischen Verläufen fest zum Behandlungsplan.

Vorbeugung: So schützt du die Nase deiner Katze

Der wirksamste Schutz ist die Impfung gegen Katzenschnupfen (Herpes- und Calicivirus). Sie verhindert die Infektion nicht immer, mildert aber den Verlauf deutlich und senkt damit das Risiko bleibender Schäden an der Nasenschleimhaut.

Zweiter Pfeiler ist die Zahnpflege: Regelmäßige Zahnkontrollen beim Tierarzt verhindern, dass ein unentdeckter Wurzelabszess in die Nebenhöhle durchbricht. In Mehrkatzenhaushalten und bei Neuzugängen hilft eine kurze Quarantäne, die Übertragung von Atemwegsviren zu vermeiden. Stärke außerdem das Immunsystem durch hochwertiges Futter, Stressvermeidung und trockene, zugfreie Schlafplätze. Bei Katzen mit bekannter Schnupfen-Vorgeschichte lohnt sich ein Luftbefeuchter in der Heizperiode, denn trockene Heizungsluft reizt die empfindliche Nasenschleimhaut zusätzlich und kann neue Schübe auslösen. Ebenso gehört das Impfen aller Katzen im Haushalt dazu, damit die Viren nicht zwischen den Tieren kreisen.

Ob und in welcher Höhe eine Katzenkrankenversicherung oder OP-Versicherung die Kosten übernimmt, hängt vom jeweiligen Tarif, der Wartezeit und dem Gesundheitszustand der Katze vor Vertragsabschluss ab. Die Kosten variieren je nach Ursache: Erstuntersuchung und Medikamente liegen bei etwa 80 bis 200 Euro. Aufwendiger wird es bei Bildgebung und Rhinoskopie unter Narkose (300 bis 800 Euro) sowie bei Zahnoperationen oder der Entfernung von Polypen (300 bis 1.000 Euro). Chronische Verläufe verursachen wiederkehrende Kosten für Medikamente. Krankenversicherungen für Katzen übernehmen die Behandlung in der Regel, sofern keine Vorerkrankung vorlag. Die Behandlungskosten orientieren sich an der aktuellen Gebührenordnung für Tierärzte (GOT) und können je nach Region und Klinik variieren.

Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine tierärztliche Beratung und keine Versicherungsberatung nach §34d GewO. Alle Angaben ohne Gewähr.

Einen Überblick über alle bekannten Katzenkrankheiten findest du in unserem großen Krankheiten-Verzeichnis.

Häufige Fragen zur Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen

Woran erkenne ich eine Nasennebenhoehlenentzuendung bei Katzen?

An einem Schnupfen, der länger als zehn Tage anhält oder immer wiederkehrt, dazu gelb-grüner oder blutiger Nasenausfluss, Schnarchgeräusche, Mundatmung und Appetitlosigkeit. Ein einseitiger, zunehmender Ausfluss sollte immer tierärztlich abgeklärt werden.

Geht eine Sinusitis bei Katzen von allein weg?

Eine leichte akute Entzündung kann abklingen. Anhaltende oder wiederkehrende Beschwerden brauchen jedoch eine tierärztliche Ursachensuche – dahinter können Zähne, Polypen oder chronische Virusfolgen stecken, die sich nicht von selbst lösen.

Ist die Nasennebenhöhlenentzündung ansteckend?

Die Sinusitis selbst nicht – aber die häufig zugrunde liegenden Herpes- und Caliciviren sind hoch ansteckend für andere Katzen. In Mehrkatzenhaushalten sollte die erkrankte Katze zeitweise separat gefüttert und die Hygiene verstärkt werden.

Warum frisst meine Katze bei Schnupfen nicht?

Katzen entscheiden über den Geruchssinn, ob sie fressen. Ist die Nase verstopft, riecht das Futter nicht mehr – und die Katze verweigert es. Erwärmtes, intensiv riechendes Futter hilft; bei längerer Verweigerung muss der Tierarzt handeln, um eine Fettleber zu verhindern.

Kann eine Sinusitis chronisch werden?

Ja, besonders nach einer Katzenschnupfen-Infektion, die die Nasenschleimhaut dauerhaft schädigt. Diese Katzen neigen zu wiederkehrenden Schüben, lassen sich aber mit guter Pflege und rechtzeitiger Behandlung der Schübe meist dauerhaft beschwerdearm halten.

Wann ist eine Operation nötig?

Wenn eine mechanische Ursache vorliegt: Fremdkörper, Nasenpolypen, kranke Zähne oder Tumoren lassen sich medikamentös nicht beseitigen. Bei diesen Befunden ist die endoskopische oder chirurgische Entfernung der Schlüssel zur Heilung.

• PetMD: Sinus Infections in Cats
• Merck Veterinary Manual: Rhinitis and Sinusitis in Small Animals